La extracción de dientes impactados es por lo regular un procedimiento quirúrgico serio que requiere de manera muy importante de cuidados post-operatorios. Los procesos de una infección, la inflamación y el dolor pueden ser minimizados si se siguen las instrucciones de manera adecuada.
CUIDADOS INMEDIATOS Y POSTERIORES A LA CIRUGÍA
Los apósitos de gaza colocados sobre la zona de la cirugía, deben ser dejados en su lugar por un periodo de 30 minutos, después de este tiempo la gaza debe ser retirada y arrojada a la basura.
Por ningún motivo realice enjuagues vigorosos o toque la zona de la herida. Hacerlo podría iniciar un proceso de hemorragia al remover o debilitar el coagulo que se ha generado.
Tome los medicamentos recetados tan pronto como pueda y antes de que inicie la sensación de incomodidad. Con el fin de que al momento de que el efecto de la anestesia local aplicada se comienza a desvanecer tenga cubrimiento analgésico.
Prográmese para no realizar actividades el día de la cirugía, y vuelva a ellas solamente cuando se sienta cómodo.
Aplique compresas frías en ambos lados de su cara, especialmente en el área en que realizaron el procedimiento.
SANGRADO
Es normal que después de la cirugía se presente la aparición de hemorragias con una cierta cantidad de sangre. Hemorragias leves y enrojecimiento de la saliva son comunes, ahora bien, la hemorragia excesiva será controlada mediante el primer enjuague con agua muy fría, luego aplique un pequeño cojín de gaza sobre el área y muerda firmemente durante treinta minutos. En caso de que sea necesario, si la hemorragia continua, muerda una bolsita de te humedecida durante treinta minutos. El ácido tánico presente en el te ayudará a formar la coagulación y contraer la hemorragia por su acción constrictora sobre los vasos sanguíneos. Para minimizar hemorragias posteriores, evite emociones fuertes, siéntese de forma erguida y evite el ejercicio. Si la hemorragia no merma, por favor póngase en contacto con nosotros.
INFLAMACION
La inflamación normal generada por la extracción de las cordales es proporcional al grado de complejidad de la cirugía y es dependiente de la condición individual de cada paciente. La inflamación alrededor de la boca, las mejillas, los ojos y los lados de la cara no es poco común. Esta es la reacción normal del cuerpo a una cirugía y una recuperación. La inflamación no será evidente hasta el día siguiente a la cirugía y no llegará a su máxima expresión sino hasta los 2-3 días posteriores a la intervención (pico de la inflamación). Sin embargo la inflamación puede ser minimizada mediante el uso inmediato de compresas frías. Dos bolsitas llenas de hielo o las baterías frías de gel deben ser aplicadas a los lados de la cara en la zona en que se realizó el procedimiento. Este frío debe ser dejado de manera continua mientras se encuentre despierto. El efecto del frío se pierde después de 36 horas, no se alarme si los síntomas persisten por varios días, es una reacción normal a la cirugía. Pasado el periodo de 36 horas puede aplicar calor húmedo para reducir el efecto de la inflamación, esto puede realizarse mediante compresas externas en cara adyacente a la zona operada o manteniendo agua tibia con sal intra-oralmente por unos 40 segundos varias veces al día.
DOLOR
Recomendamos iniciar la medicación analgésica prescrita por el cirujano tan pronto como pueda y antes de que la anestesia local se desvanezca. Si no fue medicado o a perdido su fórmula para dolores moderados 1 o 2 cápsulas de acetaminofén (500mg) pueden ser tomadas cada 4 horas. Si gusta puede tomar naproxeno en lugar o en asocio del acetaminofén. Estos los puede adquirir en la farmacia en presentaciones de 550mg y tomar 1 tabletas cada 12 horas según la intensidad del dolor.
Para dolores severos consulte al cirujano, no utilice medicación diferente a la prescrita y por ningún caso haga uso de los medicamentos descritos si es alérgico a alguno de ellos.
DIETA
Una hidratación adecuada y abundante ayudará a la recuperación. Evite los líquidos o alimentos calientes el primer dia. Una comida suave y líquida debe ser consumida el día de la cirugía. Volver a la dieta normal tan pronto como sea posible y cuidando las heridas a menos que reciba alguna instrucción contraria.
Luego de una anestesia general o de una sedación vía intravenosa, inicie la dieta tomando líquidos. No use pitillos, tome directamente del vaso pues el efecto de succión puede causar mayor hemorragia al remover el coagulo en formación. Usted podrá comer cualquier alimento suave masticando con los dientes más lejanos a la herida llevando pequeños bocados a la boca.
Ingerir altas calorías y proteínas es muy importante. Tenga en cuenta las instrucciones de la dieta, los cuidados deben ser tomados con disciplina y regularidad. Evite la deshidratación tomando líquidos regularmente y los alimentos sólidos deben ser limitados durante los primeros días. Esto lo deberá compensar aumentando la ingesta de líquidos. Al menos 5-6 vasos de líquidos deben ser tomados cada día. Tampoco debe dejar pasar las comidas, siga alimentándose al menos 3 veces al día. Esto le permitirá sentirse mejor, con mayor fuerza y menos incomodidad, a la vez que permitirá una recuperación más rápida si mantiene su alimentación balanceada.
ATENCION: Si usted se levanta o pone de pie de manera repentina es posible que sienta un mareo, si se encuentra recostado, siéntese durante al menos un minuto antes de ponerse de pie.
MANTENGA SU BOCA MUY LIMPIA
Ningún tipo de enjuague debe ser empleado las horas siguientes a la cirugía. Podrá cepillar sus dientes la noche después de la operación pero enjuague suavemente. El día siguiente a la cirugía usted debe enjuagar 5-6 veces, en especial después de comer, para esto utilice un vaso de agua tibia mezclado con una cucharadita de sal. Y usando el enjuague (clorexidina) que fue medicado en las noches y después del desayuno.
DECOLORACIÓN
En algunos casos la decoloración de la piel viene después de la inflamación. El desarrollo de moretones que varían de colores (negro, azul, verde o amarillo) se debe al proceso de diseminación de la sangre al interior de los tejidos. Esto es normal que ocurra posteriormente a la cirugía, con mayor frecuencia a los 2-3 días. Aplique calor húmedo en la zona para acelerar el proceso de recuperación.
ANTIBIOTICOS
Para prevenir una infección recomendamos que los antibióticos sean tomados cumpliendo por completo las instrucciones del cirujano. Llámenos si tiene alguna duda.
NAUSEAS Y VÓMITO
En el caso en que presente nausea y/o vómito tras la cirugía, no tome nada por vía oral al menos durante una hora (incluidos los medicamentos). Pasado este tiempo tome un sorbo de gaseosa, te o ginger ale. Los sorbos deben ser tomados lentamente durante 15 minutos. Cuando la náusea pase usted podrá tomar nuevamente alimentos sólidos y la medicinas que le han sido recetadas.
OTRAS COMPLICACIONES
No se alarme si llega a sentir adormecimiento de los labios, mentón o la lengua, es natural que tras una cirugía esto se presente de manera temporal, eso sí tenga la precaución de que si siente la lengua o los labios adormecidos es probable que los muerda y no lo sienta, por eso debe ser cuidadoso. Llame al Dr. Ríos si tiene alguna duda.
No es raro que se presente una leve fiebre después de la cirugía, si esta situación persiste por favor póngase en contacto con nosotros, el Acetaminofén o el naproxeno recetados deben servir para reducir este síntoma.
Cambiar de posición es una tarea sencilla pero de cuidado, si usted está recostado y desea ponerse de pie debe hacerlo en dos movimientos, el primero para sentarse, allí esperará al menos 1 minuto, a partir de ese momento podrá ponerse de pie.
En algunas ocasiones los pacientes pueden sentir algunos elementos duros al pasar la lengua por la boca, estos no son raíces de los dientes, son las paredes óseas que soportan los dientes. Estas usualmente se suavizan de manera espontánea. En caso de que esto no ocurra el Dr. Rios podrá removerlas posteriormente.
Si las comisuras de sus labios están resecas o cuarteadas a causa del trabajo del cirujano, huméctelas con vaselina u otro hidratante para labios.
Puede sentir carraspera o dolor de garganta, esta situación será superada en 2-3 días de manera natural. Una situación similar se presentará en caso de que los músculos de la mandíbula se encuentren resentidos y se dificulte la apertura de la boca.
FINALMENTE
Las suturas (puntos) utilizados para cerrar las incisiones, minimizar el sangrado y ayudar a la curación de la herida pueden soltarse en algunas oportunidades, esto no es motivo de alarma, simplemente remueva la sutura de su boca y deséchela. Las suturas deberán ser removidas a la semana de la cirugía, esto se hará en un procedimiento sencillo que no requiere agujas o anestesia, toma menos de un minuto y no hay incomodidad asociada al procedimiento, por lo cual no debe preocuparse.
El dolor y la inflamación deberán disminuir más y más con el paso de los días. Si tanto el dolor como la inflamación empeora u otros síntomas aparecen por favor llame al consultorio para obtener instrucciones al respecto.
Una vez removido el diente queda un espacio vacío, esta cavidad se irá llenando de tejido gradualmente durante el siguiente mes, mientras esto ocurre usted debe mantener su boca lo más aseada posible en especial después de cada comida, usando los enjuagues de agua tibia y sal, no lo haga con el cepillo de dientes.
Cada caso es individual y único, no existen dos bocas iguales por lo cual evite atender los consejos de amigos o conocidos. Si usted tiene alguna duda consúltela con la persona mas efectiva para hacerlo, el Dr. Rios o con su odontólogo de confianza.
Cepillarse los dientes está bien, solamente tenga en cuenta que debe ser cuidadoso al hacerlo cerca de los lugares donde se realizó la cirugía.
Reduzca al mínimo las actividades físicas de inmediato tras la cirugía, si usted está pensando en realizar ejercicio, es posible que se produzcan hemorragias. Si esto ocurre, debe interrumpir de inmediato la actividad física, tenga en cuenta que es probable que no esté teniendo un cuidado normal, esto puede debilitar al paciente y a futuro limitar su posibilidad de hacer ejercicio.
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Consultorio 103